Kardiocentar

Operacija štitnjače 


Operacija štitnjače radi se u specifičnim slučajevima:
- velika štitnjača ili multinodozna struma (višečvornata štitnjača) koja ometa disanje i/ili gutanje,
- adenom (dobroćudni tumor) štitnjače,
- karcinom štitnjače,
- Graves-ova bolest (hipertireoza ili tireotoksikoza),
- rekurentne (povratne) ciste štitnjače,
- u dijagnostičke svrhe, ako postoje sumnje u prirodu nodusa štitnjače.
 
Tipovi operacije
- totalna tiroidektomija - uklanjanje cijele štitnjače,
- lobektomija ili hemitiroidektomija - uklanjanje polovine štitnjače,
- istmusektomija - uklanjanje središnjeg dijela štitnjače.

Priprema i tok operacije štitnjače. Šta poslije operacije?
 
- Prije operacije procjenjuje se funkcija i izgled štitnjače, kalcij i drugi nalazi krvi, te EKG.
- U nekim slučajevima radi se CT, magnetna rezonanca ili rentgenska snimka.
- Uradi se provjera glasnica.
- Operacija se radi u općoj anesteziji.
- Rez se pravi na prednjoj strani vrata. On se sanira klipsama, šavovima, specijalnim flasterima ili tkivnim ljepilom.
- Mala drenažna cjevčica može Vam biti postavljena u vrat tokom par dana.
- U bolnici ostajete najčešće do četiri dana, nekad duže.
 
Šta poslije operacije?
- Dobit ćete termin za kontrolni pregled.
- Radit će Vam se nalazi krvi unutar 4-8 sedmica da se provjeri funkcija štitnjače.
- Vaš ožiljak postaje jedva vidljiv tokom narednih 6-12 mjeseci.
- Možete poslije operacije imati hipotireozu, a time i potrebu da uzimate tablete levotiroksina.
- Ako se učini totalno ili subtotalno uklanjanje štitnjače, tablete levotiroksina se startaju odmah poslije operacije.

Šta da očekujete nakon operacije štitnjače?
 
Nakon operacije štitnjače (tiroidektomija), većina doktora preporučuje da se prvog dana leži u postelji. Ali već narednog dana preporuka će najvjerovatnije biti da se pacijent počne kretati. Ako ste u bolnici, moguće je da ćete dobijati infuziju kao zamjenu za obroke, jer gutanje može prvog dana biti bolno ili otežano zbog operacije. Ako ste kod kuće, možda će Vam biti lakše konzumirati tekuću ili kašastu hranu dok gutanje i žvakanje budu manje neugodni.
Nakon operacije možete iskusiti kratkotrajne, blage postoperacijske neugodnosti:
1. Bol kod gutanja ili u predjelu vrata - Bol može biti posljedica postavljanja tubusa (plastične cjevčice) za disanje tokom operacije ili zbog samog hirurškog reza. Bol bi trebala jenjati unutar nekoliko dana. Klasični analgetici (npr. ibuprofen) mogu olakšati ovu nelagodu.
2. Tenzija i bolnost u vratu - Moguće je da ćete nastojati nakon operacije držati glavu ukočenom u jednom položaju, a ovo može imati za posljedicu napetost (tenziju) vrata i mišića. Dobro bi bilo raditi nježno istezanje i vježbe pokreta da spriječite ukočenost mišića na vratu. Jednostavno, okrenite glavu udesno, onda "kotrljajte" bradu preko prsa sve dok Vam glava na bude okrenuta ulijevo - ovo smanjuje napetost u vratnim mišićima.
2. Problemi s glasom - Vaš glas može biti grub i promuknut, neki pacijenti govore šapatom ili "zamorenim" glasom. U nekih osoba promuknutost zna trajati i po 2-3 mjeseca.
4. Iritacija dušnika - Ako ste u dušniku tokom operacije imali plasiran tubus (plastična cijev za disanje), to može iritirati sluznicu dušnika, pa da osjećate kao da imate nešto zaglavljeno u grlu. Ovo obično nestane unutar pet dana.
- - - - - 
Vaš doktor će Vam vjerovatno preporučiti 1-2 sedmice za oporavak prije povratka na posao i druge normalne aktivnosti. Voziti možete čim povratite mogućnost punih pokreta glave i vrata. Prva kontrola kod hirurga obično slijedi 3 sedmice od operacije.

Dešavaju li se komplikacije nakon operacije štitnjače?
 
Komplikacije su rijetke, a mogu biti:
- promukao glas zbog oštećenja nerava vezanih za glasnice,
- nizak kalcij u krvi zbog otežanog ishranjivanja ili oštećenja paratiroidnih žlijezda - ovo je obično kratkotrajno,
- nakon totalne tiroidektomije oko 5-10% osoba može imati trajni hipoparatiroidizam i morat će uzimati vitamin-D i kalcij doživotno,
- hipertrofičan (zadebljao) ožiljak moguća je estetska posljedica operacije.